SAKIT PINGGANG

Pada umumnya keluhan sakit pinggang erat hubungan nya dengan susunan dan fungsi tulang belakang. Tulang belakang tersusun oleh beberapa ruas yang membentuk kesatuan fungsi dan gerakan yang diinginkan seperti berdiri, duduk, jongkok, membungkuk, memutar, atau miring. Deretan tulang belakang tersebut membentuk lengkungan ke depan pada daerah leher dan diantara tulang belakang yang satu dengan yang lainnya terdapat persendian sehingga memungkinkan gerakan berputar ke kanan dan ke kiri.

Diantara bagian-bagian dari unit fungsional tersebut, semuanya mempunyai persarafan yang dapat mengantar rangsangan nyeri. Segala proses yang menyebabkan tarikan, robekan, atau tekanan pada bagian tersebut akan menyebabkan nyeri pinggang. Demikian pula adanya proses peradangan pada bagian-bagian tersebut, dapat menimbulkan gejala sakit pinggang. Nyeri dan kaku pada pinggang pada pagi hari yang dirasakan selama bertahun-tahun lama kelamaan akan merambat keatas tulang belakang yang dapat pula berakibat punggung menjadi lebih kaku dan punggung menjadi bungkuk.

Penyebab Sakit Pinggang antara lain :
  1. Adanya gangguan mekanik pada struktur dan kesatuan fungsi tulang belakang.
  2. Gerak atau sikap badan yang salah saat membungkuk dan mengangkat beban atau barang.
  3. Pemakaian sepatu dengan tumit tinggi, karena dalam keadaan normal tulang belakang daerah pinggang mempunyai lengkungan ke depan. Bila lengkungan kedepan tersebut berlebih akan menimbulkan gejala sakit pinggang.
  4. Tidur dengan alas/dasar yang terlalu lentur sehingga membuat tulang belakang mengikuti lenturan alas yang ditiduri.
  5. Kurang berolah raga sehingga menyebabkan kelenturan sendi-sendi dan jaringan ikut menurun, sehingga otot mudah cedera karena gerakan yang sederhana, seperti mengangkat, mendorong, atau membungkuk.
  6. Keseleo / terkilir, misal mengangkat sesuatu, OR, pergerakan yang tiba-tiba saat jatuh/ kecelakaan.
  7. Osteoarthritis & osteoporosis, yang menyebabkan gangguan pada tulang rawan yang melindungi tulang belakang & pembengkokkan tulang belakang ke salah satu sisi.
  8. Fraktur kompresi, bisa terjadi ketika densiti tulang menurun karena osteoporosis.
  9. Robekan / herniasi diskus
  10. Stenosis tulang pinggang, yaitu penyempitan ruang diantara tulang belakang.
  11. Fibiomyalgia, yaitu gangguan yang ditandai oleh adanya nyeri dan kekakuan meluas pada jaringan lunak, termasuk otot, tendon, dan ligamen.
  12. Namun apapun penyebabnya banyak faktor yang dapat memperburuk terjadinya nyeri punggung antara lain kelelahan, kegemukan, & kurang olahraga.
  13. Kebiasaan duduk lama atau berdiri lama, disebut 'postural back pain'. Kondisi ini sering dialami oleh supir, pilot, masinis kereta api, kapten/operator angkatan laut, penjaga toko, pekerja kantor/bank, dokter, dll.
  14. Kebiasaan mengangkat beban berat.Kondisi ini sering dialami oleh buruh angkut, buruh bangunan, dan lain-lain.
  15. Kehamilan dengan kenaikan berat badan yang berlebihan.
  16. Pasca persalinan, dimana sang ibu harus mengejan sangat kuat saat melahirkan.
  17. Kadar asam urat yang terlalu tinggi. Perbedaannya, sakit punggung yang disebabkan oleh kadar asam urat yang terlalu tinggi tidak menjalar kemanapun.
  18. Hernia Nucleus Pulposus (HNP) yaitu bergesernya inti cakram tulang rawan diantara ruas-ruas tulang belakang ke arah sumsum tulang.
  19. Patah tulang belakang (fractura vertebrae)
  20. Tumor/ keganasan tulang belakang, susum tulang belakang, atau struktur-struktur disekitarnya.

Terdapat berbagai jenis nyeri punggung

  • Nyeri lokal, terjadi pada area tertentu di punggung bagian bawah. Nyeri jenis ini paling sering terjadi. Penyebabnya biasa terkilir / keseleo / cedera.
  • Nyeri yang menjalar, Nyeri ini bersifat tumpul & terasa menjalar dari punggung bawah ke tungkai. Nyeri yang menjalar biasanya menandakan adanya penekanan pada pangkal saraf. Batuk, bersin, mengedan / membungkuk sambil menjaga kaki tetap lurus dapat memicu munculnya nyeri.
  • Referred Pain. Nyeri yang dirasakan pada lokasi yang berbeda dari lokasi penyebab nyeri sebenarnya. Nyeri jenis ini pada punggung bawah cendrung bersifat dalam dan sulit menunjuk lokasi tepat nyerinya.
Diagnosa
  • Pemeriksaan rontgen tulang belakang.
  • Pemeriksaan MRI / CT scan / EMG (pemeriksaan fungsi antaran saraf)
  • Elektromyografi

Sakit pinggang dapat juga disebabkan oleh pengaruh suatu penyakit seperti gangguan ginjal, penyakit jantung,  kanker, penyakit tulang atau gangguan metabolik. Sakit pinggang yang disebabkan oleh penyakit ginjal biasanya karena adanya kelainan pada air kemih. Kelainan tersebut berupa darah dalam air kemih karena kerusakan dinding saluran ginjal akibat luka yang ditimbulkan  oleh batu ginjal.

Untuk mengurangi rasa nyeri dan untuk mencegah akibat yang lebih parah dari sakit pinggang, dihanjurkan penderita melakukan gerak tubuh.  Perhatikan sikap tubuh agar terhindar dari kondisi tubuh yang bungkuk atau lakukan aktivitas berbaring datar atau membungkuk-bungkuk sebentar secara teratur. Hendaknya mengupayakan juga keseimbangan antara istirahat dan kegiatan fisik. Aktivitas harus diperhatikan, tubuh harus mendapat istirahat yang cukup, hal ini mencakup pola hidup yang sehat. termasuk pola makan sehat, pola tidur sehat, dan pola pikir sehat.

Nyeri pada punggung bawah dibagi menjadi 3, yaitu nyeri punggung bawah akut, sub akut, dan kronis.
Pada penderita memasuki tahap akut, tidak usah merasa khawatir karena akan sembuh dengan sendirinya dalam waktu 8 - 12 minggu. 
Sedangkan nyeri punggung sub akut, penderita mengalami nyeri ini selama 6 -12 minggu. Dan untuk jangka waktu yang lama, yaitu lebih dari 12 minggu ini dapat dikatakan sipenderita sudah memasuki tahap kronis dan bisa menimbulkan kecacatan.

Dari segi gejala penyebab Nyeri Punggung Bawah/ Low Back Pain (LBP) dikategorikan dalam 3 kelompok :
1. Nyeri punggung bawah sederhana :

  • Nyeri disepanjang daerah tulang belakang tanpa ada syaraf dibawahnya.
  • Rasa nyeri saat bergerak, rasa nyeri bisa berubah-ubah setiap waktu, tergantung aktivitas fisik yang tengah dilakukan.
  • Kondisi kesehatan pasien umumnya baik.
2. Nyeri punggung bawah dengan gangguan syaraf :

  • Nyeri yang menjalar hingga ke bagian lutut, tungkai sampai kaki.
3. Kegawatan nyeri punggung bawah :

  • Nyeri tanpa pergerakan yang konstan dan progresif.
  • Nyeri di daerah perut atau dada.
  • Adanya trauma berat pada fisik. Contohnya ; kecelakaan kendaraan bermotor.
  • Ada kecurigaan kanker, HIV, atau keadaan lainnya yang dapat menyebabkan kanker.
  • Turunnya berat badan tanpa diketahui penyebabnya.
  • Gejala kencing tertahan.
Tulang punggung bagian bawah berfungsi dalam pergerakan untuk membungkuk/ memutar tubuh. Selain itu juga berperan dalam menyokong tubuh untuk berdiri, berjalan dan mengangkat beban. Punggung bawah berperan dalam hampir seluruh aktifitas tubuh sehari-hari. Oleh karena itu adanya nyeri punggung bawah bisa membatasi banyak kegiatan dan menurunkan kualitas hidup.

Sebagian besar nyeri punggung disebabkan oleh gangguan pada tulang belakang, otot ligamen, atau saraf. Namun biasanya tidak ditemukan penyebab spesifik untuk terjadinya nyeri punggung bawah.

Meredakan Sakit Punggung
Sebanyak 24 tulang belakang (veterbrae) yang terletak di punggung bekerja tanpa henti untuk menyokong berat pada bagian tubuh atas. Di tengah tulang veterbrae tersebut, terdapat tulang belakang (spinal cord). Tulang belakang bertindak bagaikan jaringan telepon dari otak yang membawa pesan ke seluruh bagian tubuh. Diantara setiap tulang belakang ada bantalan yang berfungsi melindungi dengan cara meredam guncangan. Bantalan ini bernama Discs (cakram). Cakram membantu memberi bantalan pada veterbrae sebagai pelindung dari benturan.

Kala sakit punggung belakang menyerang, pasti ada keinginan untuk langsung berbaring dan merebahkan diri. Tetapi para ahli berpendapat, jika sakit punggung belakang menyerang lebih baik meneruskan kegiatan seperti biasa.
Kegiatan yang dilakukan bisa sesederhana berjalan-jalan disekitar rumah atau melakukan kegiatan sehari-hari. Yang paling penting, tetap bergerak. Peregangan dan olahraga secara teratur dapat membantu mempercepat kesembuhan. Olahraga juga memiliki efek jangka panjang yaitu membentuk kekuatan tulang belakang.

Pengobatan

  • Hindari mengangkat benda berat & membungkuk
  • Obat Acetaminophen atau paracetamol untuk sementara
  • Pemijatan
  • Latihan untuk memperkuat dan meregangkan otot punggung
  • Menjaga postur tubuh, tidur dengan alas yang keras dan posisi bantal yang  benar, no smoking, jaga berat badan ideal.
  • Stimulasi saraf secara elektrik melalui kulit.
  • Memperbaiki tulang belakang dengan kiropraktik dan osteopati
  • Akupuntur
  • Tens, terapi listrik yang memberi aliran listrik ringan pada area sakit untuk membantu menghilangkan rasa sakit.
  • Pembedahan bisa dilakukan jika terdapat herniasi diskus hebat, stenosis tulang punggung yang berat atau ketidak stabilan tulang belakang.
Pencegahan

  • Abdominal curls, berbaring telentang dengan lutut tekuk dan kaki menapak lantai, dan kepala diangkat.
  • Knee to chest strectch, baring datar ,letak tangan di belakang salah satu lutut.
  • Sitting leg stretch, duduk di lantai kedua lutut agak sedikit ditekuk
  • Tidur menyamping. Adalah posisi terbaik bagi punggung dan mengecilkan kemungkinan leher kaku.
  • Terus bergerak. Aktifitas seperti renang dan jalan kaki akan membantu meningkatkan kekuatan otot, kelenturan, dan daya tahan.
  • Kontrol berat badan. Tubuh yang kelebihan berat membebani punggung bagian bawah.
  • Berhenti merokok. Merokok dipercaya mempengaruhi pengiriman persediaan darah pada discs (cakram) bagian belakang, yang menyebabkannya lebih rentan terhadap kerusakan.
  • Duduk tegak. Duduk yang malas-malasan atau menunduk dapat menarik otot punggung dan menyebabkan sakit.
Nyeri /sakit punggung yang disebabkan oleh (batu) ginjal mempunyai ciri-ciri:
  • Berlokasi dibagian atas punggung bawah, atau sedikit dibawah perbatasan antara punggung atas dengan punggung bawah.
  • Menjalar ke daerah perut kiri tengah atau perut kanan tengah, sesuai dengan ginjal mana yang sakit.
  • Pada lelaki, jika batu turun mendekati bantong kencing, nyeri menjalar ke buah zakar (testis).
  • (Sering) disertai rasa tegang pada perut ; rasa ingin buang angin tapi susah, rasa ingin buang air besar tapi susah.
  • (Sering) disertai berkeringat dingin dan pucat jika nyeri hebat.
  • Rasa nyeri menetap dan tidak dipengaruhi oleh postur/ sikap tubuh; istirahat ataupun berbaring tidak meredakan rasa nyeri.
  • Dengan / tanpa keluhan kencing, seperti ; tidak bisa kencing, kencing menetes-netes/tersendat-sendat, sebentar-sebentar ingin kencing tapi tidak lancar, kencing berdarah atau berwarna kemerahan.
  • Gagal ginjal juga bisa membuat sering gatal di seluruh tubuh.
Batu saluran kemih (urolithiasis) bisa terdapat di dalam ginjal (disebut nefrolithiasis) di dalam ureter atau saluran antara ginjal dan kantong kemih (disebut ureterolithiasis) dan di dalam kantong kemih (disebut vesicolithiasis).
Penyakit batu saluran kemih cendrung terjadi pada orang yang jarang/kurang minum, kelebihan kadar asam urat untuk jangka waktu lama, & juga terlalu sering minum obat maag golongan antasid.

Nyeri punggung bawah yang melibatkan saraf sumsum tulang belakang/sarat kejepit /Hernia Nucleus Pulposur (HNP) mempunyai ciri-ciri :
  1. Menjalar sesuai dengan arah/ perjalanan saraf yang keluar dari sumsum tulang : bisa melintang dibagian bawah punggung bawah, atau menjalar ke bokong (sciatica), ke paha (ischilagia) atau menjalar dari punggung bawah sampai ke ujung jari-jari kaki (sindrom piriformis).
  2. Bertambah berat/ hebat jika ada beban tekanan terhadap tulang belakang, misalnya saat bersin, batuk, mengejan, atau mengangkat beban, atau saat melompat.
  3. Bertambah berat/ hebat jika lama duduk, lama berdiri, berjalan jauh, membungkuk, bersujud/ rukuk, saat akan berbaring atau saat akan bangun dari posisi berbaring, saat akan jongkok atau saat akan bangun dari posisi jongkok, saat berjalan mendaki atau menapaki anak tangga.
  4. Bertambah / berkurang pada posisi /postur tubuh tertentu, misal jika berbaring terlentang atau jika berdiam diri/ istirahat. Umumnya nyeri berkurang jika beristirahat atau mengambil satu postur/ sikap tubuh tertentu.
  5. Sering disertai rasa kebas atau kesemutan atau rasa panas atau rasa dingin di daerah sakit/ nyeri yang dikeluhkan, sesuai dengan perjalanan saraf atau cabang saraf yang terlibat.
Apa itu HNP?
Hernia Nucleus Pulposus (HNP) atau biasa dikenal masyarakat sebagai 'saraf kejepit', suatu gangguan akibat merembes (menonjol) atau melelehnya (hernia) lapisan atau bantalan permukaan ruas tulang belakang(nucleus pulposus) dari ruang antar ruas tulang (discus intervertebralis).
Tonjolan atau merembesnya HNP tersebut dapat menyebabkan penekanan pada saraf tulang belakang dan saraf tepi (yaitu, saraf yang berasal dari saraf tulang belakang).
Seperti halnya nyeri punggung, HNP paling sering terjadi di daerah punggung bawah atau disebut HNP lumbalis, paling sering (90%) mengenai diskus invertebralis L5-S1 dan L4-L5. HNP di daerang punggung atas sampai leher jarang terjadi hanya sekitar 8% dari seluruh kasus HNP. HNP lumbalis akan membaik dalam waktu kira-kira 6 minggu. Tindakan pembedahan jarang diperlukan kecuali pada keadaan tertentu.

Bagaimana membedakan dengan nyeri punggung oleh penyebab lainnya?
Nyeri oleh karena HNP yang menjepit saraf lebih menggigit, terasa seperti terbakar atau seperti terkena sengatan listrik. Dirasakan menjalar ke bagian bawah dan jika lebih parah lagi akan terasa nyerinya dari belakang paha menyebar ke bagian bawah hingga betis pada satu sisi. Nyeri dapat timbul setiap saat tidak terbatas apakah sedang beraktifitas atau lagi istirahat. Berbeda dengan nyeri akibat gangguan di saluran kemih. Jika hambatan ada di ginjal, nyeri terasa lebih diatas pinggang, penderita merasa sebatas tidak nyaman saja. Kalau hambatan berada didalam saluran bagian bawahnya dapat menimbulkan nyeri kolik. kumat-kumatan, saat parah hingga menimbulkan muntah dan susah melokalisir asal nyeri.

Nyeri karena peradangan organ bagian dalam, akan tersebar ke bagian perut bawah dan bertambah jika disentuh atau ditekan. Waktu munculnya nyeri relatif lebih konstan. Pada tahap yang lebih ringan, bisa juga dibedakan dengan nyeri akibat kekakuan atau hanya pegal-pegal pada otot pinggang.

Apa penyebab terjadinya HNP?
Penyebab HNP ini berbagai macam. Faktor resikonya antara lain adalah merokok, batuk yang terlalu lama, cara duduk yang salah, menyetir terlalu sering, cara mengangkat barang yang salah, dan lain-lain. Seiring dengan bertambahnya usia, kemampuan cakram untuk menjalankan fungsinya juga menurun. Faktor-faktor diatas dapat menyebabkan terjadinya herniasi, yaitu keluarnya suatu organ melalui suatu celah dalam tubuh. HNP dapat dianalogikan seperti terjadinya 'turun berok', tetapi pada daerah tulang belakang. Dapat dilihat pada gambar dibawah ini bahwa nukleus pulposus tersebut keluar dari dalam bantalan melalui dinding bantalan yang lemah, maka nukleus pulposus masuk ke dalam rongga ruas tulang belakang; keadaan inilah yang disebut hernia nukleus pulpolus (HNP). Tergantung besar kecilnya, HNP dapat menyebabkan penekanan pada saraf tulang belakang saraf tepi.

Cara Alamiah yang dapat digunakan untuk mengatasi sakit pinggang yaitu :
  1. Jahe merah + temu hitam + akar sawi langit + daun dewa direbus & diminum
  2. Daun dewa + temulawak + daun baru china direbus & diminum 
  3. Angco + sun bo/kiam boi + akar bawang merah + jahe merah direbus & diminum
  4. Buah takokak + rambut jagung + adas direbus & diminum
  5. Jahe merah + bawang putih + bubuk cabe di rendam & air rendaman digosok

PENYAKIT KAKI GAJAH = FILARIASIS

Filariasis atau penyakit kaki gajah adalah penyakit zoonosis menular yang ditemukan di wilayah tropika seluruh dunia. Penyebabnya adalah sekelompok cacing parasit nemtoda yang tergolong superfamilia filarioidea yang menyebabkan infeksi sehingga berakibat munculnya edema. Gejala yang umum terlihat adalah terjadinya elefantiasis, berupa membesarnya tungkai bawah (kaki) dan kantung zakar (skrotum), sehingga penyakit ini secara awam dikenal sebagai penyakit kaki gajah. Walaupun demikian, gejala pembesaran ini tidak selalu disebabkan oleh filariasis.

Filariasis biasanya dikelompokkan menjadi 3 macam, berdasarkan bagian tubuh atau jaringan yang menjadi tempat bersarangnya:
  • Filariasis limfatik, disebabkan wuchereria bancrofti, brugia malayi, dan brugia timori. Gejala elefantiasis (penebalan kulit dan jaringan jaringan dibawahnya) sebenarnya hanya disebabkan oleh filariasis limfatik ini. Brugia timori diketahui jarang menyerang bagian kelamin, tetapi wuchereria bancrofti dapat menyerang tungkai dada, serta alat kelamin.
  • Filariasis subkutan, disebabkan oleh Loa loa (cacing mata afrika), mansonella streptocerca, onchocerca volvulus dan dracunculus medinensis (cacing guinea). Mereka menghuni lapisan lemak yang ada dibawah lapisan kulit.
  • Filariasis rongga serosa (serous cavity), disebabkan mansonella perstans dan mansonella ozzardi yang menghuni rongga perut.
Semua parasit ini disebarkan melalui nyamuk atau lalat penghisap darah. atau dracunculus oleh kopepoda (crustacea).
Selain elefantiasis, bentuk serangan yang muncul adalah kebutaan onchocerciasis akibat infeksi oleh onchocerca volvulus dan migrasi microfilariae lewat kornea.
Kurang lebih ada 23 jenis nyamuk yang turut menyebarkan penyakit ini seperti nyamuk dari genus anopheles, culex, aedes, mansonia dan armigeres, sehingga mempunyai siklus penyebaran serta penularan yang sangat cepat dari penderita kepada calon penderita selanjutnya.

Penyakit ganas ini juga terkenal dengan penyakit menahun yang sangat merugikan bagi penderitanya. Ketika seseorang terserang penyakit ini maka bekas yang ditimbulkan tidak dapat hilang bahkan jika tidak ada penanganan khusus mampu menjadikan cacat bagi penderitanya.

Penyakit Kaki Gajah yang ditularkan oleh Serangga
Gejala awal yang biasanya ditunjukkan oleh penyakit kaki gajah yang ditularkan oleh serangga ini adalah demam tinggi yang tidak kunjung sembuh selama 3 - 5 hari, demam tersebut biasanya sembuh ketika seseorang sering beristirahat dan akan kambuh lagi ketika orang tersebut mengalami kelelahan. Setelah mengalami demam, penderita kaki gajah akan mengalami pembengkakan kelenjar pada saluran kelenjar getah bening pada lipatan paha, warna kemerahan panas dan sakit pada ketiak serta terjadi peradangan dan rasa panas mulai dari kaki sampai dengan lengan yang kemudian dilanjutkan dengan pembesaran seperti kaki gajah pada tungkai, lengan, buah dada, buah zakar.

Apabila berlanjut sampai dengan keadaan kronis, maka pembengkakan akan terjadi secara permanen dan akan sangat mengganggu penampilan serta aktifitas dari penderita, bahkan juga dapat menyebabkan cacat permanen.
Ketika anda mengalami gejala tersebut ataupun ada kerabat serta teman anda yang mengalami gejala tersebut maka segera periksakan kepada dokter untuk mendapatkan pertolongan yang intensif.

Biasanya sebagai tes awal, seseorang akan didiagnosis terlebih dahulu sel darahnya, apabila hasil yang diberikan positif terdapat microfilaria dalam darah, maka biasanya pasien akan diberikan obat untuk memutus tali peredaran larva tersebut ke seluruh tubuh. Pemberian obat akan dilakukan secara terus menerus karena cacing baru akan mati setelah pengobatan lebih dari 5 tahun.

Akan tetapi, jika anda menginginkan pengobatan secara tradisional anda dapat mengobati penyakit kaki gajah dengan resep tradisional yang lebih aman dan tidak memberikan efek samping.
Ketika anda masih dalam masa pengobatan vasinasi oleh dokter untuk memutus penyebaran larva micrifilaria, maka sebaiknya anda mengkonsumsi berbagai obat trasional sebagai penunjang kesembuhan.

Kasus filariasis sudah ditemui dihampir seluruh wilayah di Indonesia, bukan hanya di wilayah pedesaan namun juga wilayah perkotaan. Penyebab utama dari penyakit ini adalah masuknya cacing filarialis yang disebabkan oleh nyamuk. Lebih rumit lagi, penyakit ini dikategorikan sebagai penyakit yang menular. Artinya, anggota keluarga penderita akan rentan terkena serangan yang sama, jika penderita digigit nyamuk vector, yang kemudian menggigit anggota keluarga lainnya.

Obat Penyakit Kaki Gajah
Anda dapat mengkonsumsi berbagai ramuan ataupun makanan yang banyak mengandung vitamin A, C, E dan zat besi untuk memberikan sistem imunitas tubuh yang lebih tinggi. Anda dapat memperbanyak konsumsi buah dan sayur sehingga kebutuhan nutrisi anda dapat terpenuhi.
Anda juga dapat menggunakan ramuan dari extrak kulit manggis dan madu sebagai obat penyakit kaki gajah untuk menormalkan kembali sel-sel abnormal dalam tubuh serta mematikan virus, bakteri dan parasit penyebab penyakit kaki gajah.
Juga dapat dengan ramuan gold gamat (teripang laut/ haisom).

Akan tetapi, mencegah jauh lebih baik daripada mengobati. Salah satu cara paling aman yang dapat anda lakukan adalah dengan menghindari gigitan nyamuk pembawa cacing filarial, anda bisa memasang kelambu pada tempat tidur, memakai obat nyamuk, kemudian membersihkan rawa-rawa dan berbagai tempat yang berpotensi sebagai tempat berkembang biak nyamuk.

PENYAKIT GONDOK =KELENJAR TIROID

Kelenjar tiroid adalah organ berbentuk kupu-kupu yang terletak tepat di bawah jakun atau laring. Kelenjar ini memiliki fungsi penting. yaitu untuk memproduksi hormon tiroid yang berperan dalam berbagai proses-proses kimiawi yang terjadi dalam tubuh.Pada kondisi normal, kinerja kelenjar tiroid cenderung tidak kita sadari sama seperti organ-organ dalam yang lain. Tetapi jika terjadi pembengkakan, kelenjar tiroid akan membentuk benjolan pada leher. Inilah yang disebut Gondok.
Kelenjar tiroid ini memproduksi hormon tiroid yang berfungsi menstimulasi metabolisme dari sel-sel di tubuh.

Jenis-Jenis Penyakit Gondok
Terdapat 2 jenis gondok, yaitu gondok difus dan nodul. Pengelompokan ini berdasarkan tekstur benjolannya.
Benjolan pada gondok difus terasa mulus saat disentuh. Sementara pada gondok nodul benjolan terasa tidak rata dan bergumpal. Permukaan yang tidak rata tersebut disebabkan oleh adanya 1 atau lebih bintil-bintil kecil yang padat atau berisi cairan dalam benjolan.

Gejala-Gejala Penyakit Gondok
Tidak semua penderita gondok mengalami gejala. Jika memang ada indikasi yang muncul, terbentuknya benjolan abnormal pada leher adalah gejala utama dari kondisi ini.
Ukuran benjolan gondok berbeda-beda pada tiap penderita. Benjolan yang ukuran kecil biasanya tidak menyebabkan gejala apapun. Meski demikian benjolan tersebut dapat memengaruhi pernapasan serta menyebabkan penderita sulit menelan jika bertambah besar.
Gejala-gejala lain yang umumnya menyertai pembengkakan meliputi tenggorokan yang terasa sesak, perubahaan suara (misalnya menjadi serak), batuk-batuk, serta kesulitan bernapas dan menelan. Termasuk depresi, kelelahan, tidak toleransi terhadap dingin, kulit & rambut yang kering, tingkat kolesterol meningkat, denyut jantung menurun, konsentrasi menurun dan rasa sakit atau nyeri yang samar-samar.
Jika merasakan gejala-gejala diatas, anda sebaiknya segera memeriksakan diri ke dokter. Terutama bagi penderita dengan benjolan yang terus membesar dan mengalami kesulitan bernapas atau menelan.

Penyebab Penyakit Gondok
Gondok terkadang sulit ditemukan penyebabnya karena sangat beragam. Tetapi ada beberapa faktor yang umumnya bisa memicu penyakit ini. Diantaranya adalah :
  • Hipertiroidisme & Hipotiroidisme. Penyakit gondok dapat terjadi karena kinerja kelenjar tiroid yang berlebihan (hipertiroidisme) atau menurun (hipotiroidisme). Keduanya akan memicu pembengkakan kelenjar tiroid. Hipertiroidisme umumnya disebabkan oleh penyakit Graves. Sementara hipotiroidisme dapat dipicu oleh kekurangan iodin atau penyakit Hashimoto. Penyakit Hashimoto & penyakit Graves merupakan kondisi autoimun.
  • Defisiensi Iodin. Iodin dibutuhkan kelenjar tiroid untuk memproduksi hormon tiroid. Zat ini dapat ditemukan dalam ikan, tiram, rumput laut, sereal, gandum, serta susu sapi. Karena kekurangan iodin, kinerja tiroid akan menurun dan mengalami pembengkakan.
  • Merokok. Asap tembakau yang mengandung senyawa tiosianat dapat memengaruhi kemampuan tubuh dalam memanfaatkan iodin.
Disamping penyebab umum diatas, gondok juga dapat terjadi akibat hal-hal berikut :
  • Keberadaan nodul dalam kelenjar tiroid.
  • Pengaruh kanker tiroid
  • Inflamasi kelenjar tiroid akibat infeksi virus, bakteri, atau obat-obatan tertentu.
  • Kadar iodin yang berlebihan dalam tubuh.
  • Perubahan hormon karena pubertas, kehamilan, dan menopause.
  • Pajanan radiasi, misalnya saat menjalani radioterapi.
  • Pengaruh obat litium yang umumnya digunakan untuk menangani depresi & gangguan bipolar.
Faktor-faktor Resiko Penyakit Gondok
Gondok dapat menyerang siapa saja, tapi ada beberapa faktor yang dapat meningkatkan resiko seseorang untuk terkena penyakit ini. Faktor-faktor pemicu tersebut meliputi :
  • Usia. Resiko gondok meningkat seiring bertambahnya usia.
  • Jenis kelamin. Wanita memiliki resiko lebih tinggi dibandingkan pria. Tapi keganasannya lebih tinggi terjadi pada pria, & jika tiroidnya sudah diangkat maka ia harus mengkonsumsi obat seumur hidup karena tidak ada lagi yang bisa memproduksi hormon tiroid di dalam tubuh.
  • Faktor keturunan. Memiliki anggota keluarga yang mengidap kanker tiroid atau penyakit autoimun akan meningkatkan resiko penyakit gondok.
  • Obat-obatan seperti amiodarone & imunosupresan.
  • Kehamilan dna menopause. Resiko gangguan tiroid meningkat pada saat wanita sedang hamil atau monopause, tapi penyebabnya belum diketahui dengan pasti.
Proses Diagnosis Penyakit Gondok
Kelenjar tiroid yang membengkak umumnya dapat diketahui oleh dokter melalui pemeriksaan fisik yang sederhana. Pemeriksaan ini memungkinkan dokter untuk mendeteksi ukuran serta tekstur benjolan. Jenis penyakit gondok difus atau nodul juga dapat diketahui lewat pemeriksaan ini.
Penderita akan diminta menjalani evaluasi fungsi tiroid untuk memastikan penyebab dibalik pembengkakan kelenjar. Pemeriksaan ini dilakukan melalui tes darah untuk mengukur kadar hormon T3, T4, dan TSH (thyroid stimulating hormone atau hormon perangsang tiroid). TSH diproduksi oleh kelenjar pituitari yang terletak di otak.
Kadar hormon tiroid yang tinggi mengindikasikan hipertiroidisme. Sementara tingkat hormon tiroid yang rendah & TSH yang tinggi akan menandakan bahwa penderita mengalmi hipotiroidisme.
Ada beberapa tes lain yang dilakukan untuk memberikan informasi yang lebih mendetail mengenai kondisi pasien, yaitu pemindaian tiroid, USG, serta biopsi.
Proses pemindaian tiroid melibatkan isotop radioaktif untuk memeriksa ukuran dan jenis benjolan tiroid. Karena itu, tes ini sebaiknya dihindari oleh ibu hamil.
Pemeriksaan USG digunakan untuk mengonfirmasi ukuran & jenis benjolan serta keberadaan nodul yang mungkin tidak ditemukan lewat pemeriksaan fisik. Sedangkan biopsi yang dilakukan melalui aspirasi jarum halus dianjurkan guna mengetahui jenis sel yang ada dalam benjolan.

Langkah Pengobatan Penyakit Gondok
Gondok dapat ditangani dengan beberapa cara. Penentuan langkah ini tergantung pada beberapa faktor, yaitu ukuran benjolan, gejala yang dirasakan, serta penyebab dasar terjadinya gondok.
Benjolan yang kecil dan tidak menyebabkan gejala umumnya tidak langsung ditangani. Dokter akan memantau perkembangan kondisi anda sebelum melakukan tindak lanjut, karena gondok anda mungkin bisa sembuh tanpa membutuhkan penanganan.
Jika benjolan terus membesar hingga mengganggu kondisi kesehatan pasien, ada beberapa langkah pengobatan yang dapat diambil. Metode-metode penanganan yang akan dianjurkan oleh dokter meliputi ;

1.Terapi penggantian hormon
Langkah ini dilakukan untuk menangani hipotiroidisme dengan menggantikan hormon tiroid & umumnya harus dijalani seumur hidup. Contoh obatnya adalah levothyroxine. Tetapi obat ini juga dapat memicu efek samping seperti mual, kram otot, serta detak jantung yang cepat atau tidak teratur.

2. Obat penurun hormon tiroid
Thioriamide akan menurunkan kadar hormon tiroid dengan menghambat proses produksinya. Obat ini digunakan untuk mengatasi hipertiroidisme. Efek sampingnya meliputi mual, nyeri pada sendi, ruam ringan, serta penurunan jumlah sel darah putih secara mendadak.

3. Terapi iodin radioaktif
Terapi ini juga termasuk penanganan untuk hipertiroidisme. Iodin radioaktif yang dikonsumsi akan menghancurkan sel-sel tiroid. Metode pengobatan ini terbukti dapat mengecilkan ukuran benjolan, tapi juga bisa memicu hipotiroidisme.

4. Langkah operasi
Benjolan yang terus membesar hingga mengganggu pernapasan & menyebabkan penderita sulit menelan umumnya ditangani dengan operasi. Langkah ini akan dilakukan dengan prosedur pengangkatan sebagian atau seluruh kelenjar tiroid atau tiroidektomi.

Penelitian menunjukkan bahwa sekitar 15 % penderita gondok yang pada akhirnya membutuhkan langkah penanganan ini.

Prosedur ini juga disarankan bagi penderita yang diduga memiliki benjolan tiroid yang mengandung sel-sel kanker. Diperkirakan sekitar 5% penyakit gondok berpotensi sebagai indikasi kanker tiroid.
Tiap operasi pasti memiliki resiko, termasuk tiroidektomi. Walau kemungkinannya tergolong kecil, pasien yang menjalani prosedur ini berpotensi mengalami komplikasi kerusakan pada saraf & kelenjar paratiroid.

Contoh kerusakan saraf yang mungkin terjadi adalah perubahaan suara & gangguan pernapasan. Komplikasi ini bisa bersifat sementara atau permanen. Sedangkan kerusakan pada kelenjar paratiroid akan memengaruhi pengaturan kadar kalsium dalam darah & tulang.

Pengobatan Alami
Dapat mengkonsumsi ikan laut, ganggang, sayuran hijau, asparagus, wortel, gandum, nanas, tomat, selada air, stroberi, obat herbal K-Muricata = obat gondok herbal yang terbuat dari ekstrak daun sirsak + keladi tikus, produk ace maxs Tricajus.
Atau dapat dikatakan penderita tiroid harus mengkonsumsi ; yodium, selenicum (ikan dan kacang), seng (lobak, bayam), omega 3, minyak kelapa, vitamin B.
Penderita tiroid harus menghindari ; aspartan (pemanis), kedele, gluten (gandum), sayuran silangan (bunga kol, kubis).

PIKUN, DEMENSIA, ALZHEIMER

Pikun dengan sifat pelupa pada orang lanjut usia, sering kali dianggap enteng namun dapat membuat frustasi penderita maupun orang-orang disekitarnya. Pikun umumnya dialami oleh mereka yang telah lanjut usia, namun tidak jarang disebabkan oleh penyakit. Beberapa kasus pikun dapat mengganggu aktifitas sehari-hari. Jika hal ini terjadi, maka ia disebut dengan Demensia. Ia sering lupa menaruh barang, sering marah-marah tanpa alasan, sering melamun, bahkan sering menangis tanpa sebab. Salah satu penyebabnya adalah penyakit Alzheimer.

Perbedaan Demensia dan Alzheimer
Jika demensia adalah gejala, maka Alzheimer adalah salah satu penyakit yang menjadi penyebabnya. Demensia adalah perubahan kognitif dan menurunnya fungsi mental seseorang secara bertahap, yang bukan disebabkan oleh proses penuaan yang normal.  Penderita demensia seringkali berbicara kacau, sulit berkonsentrasi, bingung saat menghadapi masalah, melakukan penilaian, perencanaan dan organisasi. Ini akan mengganggu kehidupan sosial dan pekerjaan sehari-hari. Padahal sebelumnya penderita mungkin saja orang yang sangat aktif.

Demensia dapat terjadi mendadak akibat matinya sel-sel otak, misalnya karena penyakit stroke atau cedera berat pada kepala. Ia juga dapat disebabkan oleh berbagai hal seperti Aids, demam tinggi, dehidrasi, hidrosefalus, penyakit lupus, penyalah gunaan alkohol atau obat-obatan, kekurangan vitamin, hipotiroid, tumor otak, dan parkinson. Pada kasus tersebut, biasanya proses demensia berlangsung lebih lambat dan bertahap.

Menurut Dr.Manfaluti Hakim,Sp.S dari fakultas Kedokteran UI, penderita demensia umumnya mengalami kesulitan dalam memahami orang disekitarnya dan sulit menjalani aktivitas sehari-hari. Ia menjadi sulit berkonsentrasi, dan bisa tiba-tiba lupa apa yang sedang ia kerjakan. Belum lagi timbul halusinasi, paranoid, dan delusi. Oleh karena itu tidak jarang penderitanya mengalami frustasi dan depresi.

Demensia dapat terjadi sementara, misalnya akibat gangguan tiroid atau kekurangan vitamin. Jika kondisi ini diperbaiki, maka penderita dapat kembali normal. Namun, kebanyakan demensia bersifat permanen. Misalnya disebabkan oleh penyakit degeneratif pada otak. Salah satunya adalah Alzheimer, yang merupakan penyebab 70 - 80 % kasus demensia. Meski demikian terjadinya Alzheimer bukan merupakan bagian dari proses penuaan yang normal. Alzheimer lebih banyak mengenai wanita dibandingkan pria, dan orang yang memiliki kerabat dengan Alzheimer pada usia muda, memiliki resiko lebih tinggi mengalami Alzheimer di kemudian hari. Penyakit Alzheimer rentan diidap oleh orang-orang yang telah berusia diatas 65 tahun, walau ada juga dialami orang-orang antara 40 hingga 65 tahun.

Untuk mendiagnosis Alzheimer bukanlah merupakan hal yang mudah. Diagnosis pasti Alzheimer hanya dapat ditegakkan setelah penderita meninggal, yaitu melalui otopsi jaringan otak. Selain mempengaruhi memori, Alzheimer juga akan menyebabkan perubahan mood dan perilaku. Seiring dengan waktu, gangguan kognitif yang dialami akan makin berat. Penderita juga menjadi mudah berubah emosinya, gelisah, dan bisa menjadi kasar. Bahkan kepribadiannya juga bisa berubah.

Diagnosis Demensia dan Alzheimer
Menurut Dr.Manfaluti Hakim, untuk mengetahui seseorang menderita demensia atau tidak, diperlukan pemeriksaan menyeluruh terhadap riwayat kesehatan seseorang, termasuk pemeriksaan fisik dan neurologisnya. Dokter akan mengajukan sejumlah pertanyaan pada orang-orang terdekat pasien. Pasien juga akan diperiksa status mental dan kemampuannya dalam mengingat. Untuk mengetahui penyebab demensia, diperlukan pemeriksaan seperti pemeriksaan darah, rontgen, MRI, PET scan atau CT scan.
Penderita Alzheimer umumnya hidup sekitar 8 hingga 10 tahun setelah gejala muncul, namun ada juga beberapa penderita lainnya yang bisa hidup lebih lama dari itu.

Yang terjadi di Otak
Pada setiap sel otak terdapat saluran-saluran yang berfungsi untuk menyampaikan nutrisi dan informasi.  Pada demensia dan alzheimer saluran ini mengalami kerusakan dan terurai. Pada akhirnya sel-sel saraf akan mengalami kematian sehingga komunikasi antar sel saraf terganggu. Bagian otak yang pertama terkena pada Alzheimer adalah hipokampus. Hipokampus merupakan baian otak tempat diproses nya informasi dari luar dan mengirimnya kebagian otak yang lain untuk disimpan,termasuk memory. Inilah sebabnya penderita demensia dan Alzheimer seringkali menanyakan hal yang sama berulang kali. Karena informasi yang ada tidak dapat disimpan di otak.

Secara mikroskopis ada 3 hal yang menjadi tanda kas terjadinya Alzheimer, yaitu penumpukan plak amiloid (sejenis protein abnormal yang menumpuk diantara sel saraf), neurofibrillary tangles (terbentuk dari sel-sel saraf yang mati), dan kematian sel saraf dan terputusnmya hubungan antar sel saraf. Kematian sel saraf mengakibatkan menyusutnya otak, terutama di hipokampus, sehingga rongga di dalam otak terlihat lebih besar. Lama kelamaan kematian sel otak akan menjalar ke bagian otak lain, menimbulkan gejala baru yang lebih berat dan akhirnya berujung pada kematian.

Perjalanan penyakit Alzheimer
Setiap penderita akan mengalami perjalanan penyakit yang berbeda-beda. Gejala yang timbul mungkin tidak sama dan memiliki tingkat yang berbeda-beda.

Derajat 1 : tidak ada gangguan (fungsi normal)

Derajat 2 : Penurunan Kognitif yang sangat ringan (dapat karena usia atau tahap awal alzheimer). Penderita merasakan kesulitan dalam mempertahankan memori, melupakan kata atau lokasi tertentu, namun belum ada tanda yang ditemukan pada pemeriksaan atau dirasakan oleh orang-orang di sekitarnya.

Derajat 3 : Penurunan Kognitif Ringan. Gangguan mulai dirasakan oleh orang terdekat. Pada pemeriksaan dapat ditemukan gangguan memori atau konsentrasi.Misalnya sulit menemukan nama atau kata yang tepat. sulit mengingat nama orang yang baru dikenal. sulit melakukan pekerjaan, menghilangkan benda,  sulit membuat rencana atau mengatur sesuatu.

Derajat 4 : Penurunan Kognitif Sedang. Pemeriksaan kesehatan menemukan gejala seperti lupa akan kejadian yang baru dialami, kesulitan dalam berhitung, melakukan hal yang rumit, lupa akan riwayat hidup sendiri, mood berubah-ubah atau menarik diri dari lingkungan.

Derajat 5 : Penurunan Kognitif Sedang-Berat. Terlihat adanya kesenjangan antara memori dan berpikir, mulai memerlukan bantuan orang lain dalam melakukan kegiatan sehari-hari. Misalnya lupa alamat atau nomor teleponnya sendiri, lupa akan nama sekolahnya dahulu, bingung dia sedang berada dimana.

Derajat 6 : Penurunan Kognitif Berat.  Gangguan memori makin berat, terjadi perubahan kepribadian dan memerlukan bantuan orang lain dalam melakukan aktivitas sehari-hari, ia tidak lagi dapat mengingat riwayatnya, melupakan nama pasangan, kesulitan dalam berpakaian, kesulitan dalam menggunakan toilet, dll.

Derajat 7 : Penurunan Kognitif yang Sangat Berat. Ia tidak lagi mampu merespon lingkungan, berkomukasi, dan mengendalikan gerakan. Tidak dapat tersenyum, duduk tanpa bantuan dan kesulitan dalam menegakkan kepala. Refleks menjadi abnormal dan otot menjadi kaku, serta terjadi gangguan dalam menelan. 

Terapi
Menurut Dr.Manfaluti Hakim, pada demensia yang bersifat sementara, pengobatan terhadap penyebab dapat mengembalikan ingatan pasien ke kondisi semula. Misalnya pada demensia yang berkaitan dengan kekurangan vitamin, tumor, alkohol atau penyalahgunaan obat, reaksi obat, atau gangguan hormonal.
Berbeda dengan demensia, sampai saat ini belum ada terapi yang dapat menyembuhkan Alzheimer.  Obat yang ada sekarang ini bertujuan untuk menghambat perkembangan penyakit Alzheimer agar berlangsung lebih lambat dan memperbaiki kualitas hidup.
Terapi standar yang diberikan untuk penderita Alzheimer adalah golongan inhibitor kolinesterase dan antagonis parsil N-metil-D-aspartat. Sedangkan untuk gejala penyerta (depresi, agitasi, agresi, halusinasi, delusi, gangguan tidur) diberikan obat sesuai gejala. Beberapa obat yang digunakan adalah antidepresi, anti cemas, anti parkinson, beta-bloker, anti epilepsi ( untuk mengatasi perubahan perilaku), neuroleptik. Jika penderita menunjukkan kondisi yang tidak stabil, mungkin diperlukan perawatan di rumah sakit. Terutama jika membahayakan dirinya atau orang lain.
Pada kasus Alzheimer ringan sampai sedang, dapat diberikan inhibitor kolinsterase dan latihan mental ( mengisi teka teki silang atau kuis) untuk mencegah atau memperlambat kemunduran kognitif pada pasien. Meski demikian ia tidak dapat mengatasi penyebab terjadinya degenerasi sel-sel saraf. Obat yang termasuk golongan ini antara lain tacrine, donepezil, rivastigmin, dan galantamin. Obat ini juga dapat membantu mengurangi rasa marah, perasaan ingin berkeliaran, dan perilaku yang tidak pantas.
Untuk Alzheimer sedang sampai berat, obat yang diberikan adalah golongan antagonis parsial N-metil-D-aspartat memantadine. Obat ini akan memperlambat penumpukan kalsium dan mencegah kerusakan saraf lebih lanjut. ia juga dapat diberikan bersama dengan inhibitor kolinesterase.

Dalam menghadapi pasien dengan demesia dan Alzheimer diperlukan kesabaran dari orang terdekat dan orang yang merawat. Hal-hal yang perlu diperhatikan antara lain:

  • Kenyamanan penderita, mulai dari nyeri, lapar, haus, konstipasi, buang air kecil, adanya infeksi, atau iritasi pada kulit.
  • Hindari komentar atau argumen keras yang menentang penderita, meskipun yang dikatakannya salah atau bertentangan dengan kenyataan.
  • Alihkan perhatian pasien dan usahakan selalu bersikap suportif dengan merespon emosinya, bukan terhadap perilakunya.
  • Ciptakan suasana yang tenang, hindari suara berisik, cahaya dan ruangan yang tidak nyaman, termasuk televisi.
  • Istirahat yang cukup setiap ada kejadian yang merangsang kemarahan, dll.
  • Perhatikan alasan di balik setiap perilaku menyimpang. 
  • Jangan menganggap perilaku pasien terlalu serius, berbagi pengalaman dengan orang lain.
10 Tanda Alzheimer

  1. Hilangnya ingatan yang mengganggu kehidupan sehari-hari. Penderita melupakan tanggal dan kejadiaan penting, menanyakan hal yang sama berulang-ulang, lebih sering menggunakan alat bantu seperti notes atau reminder dibanding sebelumnya. Berbeda dengan lupa akibat usia, biasanya lupa akan nama atau janji, namun dapat mengingatnya kemudian.
  2. Kesulitan dalam membuat perencanaan atau menyelesaikan suatu masalah. Penderita kerap mengalami kesulitan dalam berhitung sederhana, atau memasak, sulit berkonsentrasi dan memerlukan waktu lama dibanding biasanya. Berbeda dengan penuaan yang menyebabkan kesalahan biasa dalam menghitung.
  3. Kesulitan dalam menyelesaikan tugas atau kegiatan sehari-hari. Bingung saat menyetir ke tempat kerja atau belanja, lupa cara memainkan permainan yang disukainya.
  4. Tidak mengenali tempat dan waktu. Lupa ia sedang berada dimana dan bagaimana bisa berada ditempat tersebut, bingung akan pagi, siang dan malam.
  5. Kesulitan dalam memahami gambar dan ruang. Sulit menentukan jarak antar benda, menentukan warna, dll.
  6. Kesulitan dalam berbicara atau menulis. Sulit mengikuti pembicaraan, bingung bagaimana meneruskan pembicaraan atau bicara berulang-ulang. Kadang salah menyebutkan benda atau nama.
  7. Salah meletakkan benda dan bingung mencari kembali. Sering meletakkan benda ditempat yang bukan biasanya dan mungkin menuduh orang lain yang mencurinya.
  8. Menurunnya kemampuan menilai. Sulit melakukan penilaian atau membuat keputusan, memberikan uang banyak pada orang yang tidak dikenal, sulit berkonsentrasi dan menjaga kebersihan diri.
  9. Menarik diri dari pekerjaan atau kegiatan sosial. Tidak mau lagi bekerja, berolahraga, atau melakukan hobinya.
  10. Perubahan mood dan kepribadian. Sering bingung, merasa curiga, depresi, takut atau gelisah. Sering marah-marah di rumah, di tempat kerja. Marah dengan temannya atau jika berada di tempat diluar zona nyamannya.
Pencegahan penyakit Alzheimer
Karena penyebab pastinya belum diketahui, sulit untuk mencegah penyakit ini secara pasti. Namun ada beberapa cara yang bisa anda lakukan untuk mempertahankan kesehatan dan fungsi otak, diantaranya dengan mengonsumsi makanan sehat, berolahraga, tidak merokok, membatasi konsumsi alkohol, serta rutin memeriksakan diri ke dokter seiring pertambahan usia. Harus dapat juga mengisi masa pensiunnya dengan aktivitas-aktivitas sosial yang positif yang menarik minat masing-masing pribadi.
Juga dapat mengkonsumsi ace maxs/kulit manggis, daun sirsak, dll herbal alami. Labu kuning baik untuk mempertajam daya ingat, sedang untuk pria dewasa berguna juga untuk menghasilkan sperma berkualitas.
Alzheimer bukan penyakit menular, melainkan merupakan sejenis sindrom dengan apoptosis sel-sel otak pada saat yang hampir bersamaan, sehingga otak tampak mengerut dan mengecil.
Alzheimer juga dikatakan sebagai penyakit yang sinonim dengan orang tua.




ENNEAGRAM DAN PERTUMBUHAN SPIRITUALITAS

oleh:pdt.Stefanus Christian Haryono MA,CF

Enneagram mengidentifikasikan 9 type kepribadian. Setiap tipe memiliki keunikan yang mencerminkan sifat dan sikap yang sangat berpengaruh dalam relasi.

Enneagram adalah untuk mengingatkan "siapakah diriku" dan "mengundang kembali pulang ke rumah" bahwa setiap kita dilahirkan dengan tipe kita sendiri.

Secara theologis, Enneagram menegaskan bahwa setiap kita secara pribadi adalah manifestasi sorgawi. Sembilan tipe kepribadian bukanlah sebagai dogma melainkan sebagai the way of looking.

Dalam peziarahan hidup ini, enneagram merupakan 'penolong' bagi setiap pribadi untuk self-observation dan dalam kehidupan komunitas untuk travel together.

Ketika bayang-bayang (shadows) siapakah diriku, dicerahkan oleh kesadaran (awareness) maka akan terbuka anugerah transformasi dalam diri seseorang, sekalipun harus mengalami kepedihan namun menuju pada penyembuhan diri.

Enneagram adalah tentang penyadaran, penjelajahan, penerimaan, perubahan (transformasi) hingga menuju pada penemuan kembali Tuhan yang diam di dalam diri kekal selama-lamanya.


Tipe Enneagram
  1. Pembaru (Reformer) - memakai Insting
  2. Penolong (Helper)      - memakai Perasaan
  3. Motivator (Achiever/ Performer) - memakai Perasaan
  4. Individualis (Romantic/ Artist) - memakai Perasaan
  5. Investigator (Observer/ Thinker)- memakai Ratio
  6. Loyalis (Pessimist)     - memakai Ratio
  7. Antusias(Generalis/ Optimist/ Adventure) - memakai Ratio
  8. Pemimpin(Challenger/ Leader/ Protector/ Intimidetor) - memakai Insting
  9. Pembawa Damai(Peacemaker) - memakai Insting
1.Pembaru
Tipe ini berkepribadian perfeksionis. Mereka memegang kuat untuk mewujudkan komitmen dan menganggap dirinya sebagai yang benar. "Aku benar, aku baik".Kekuatan sebagai karakternya selalu ingin menjadi benar, melakukan perencanaan, teliti, hati-hati, dan memiliki keterbukaan. Berkecendrungan bersikap menghakimi orang lain, kurang fleksibel dan terlalu dogmatis. Dalam bekerja atau pelayanan mereka pada umumnya mendasarkan pada tugas, memegang sistem dan pekerja keras.
Saran : perlu lebih fleksibel
Tanggapan anak : menghargai orang tuanya sebagai figur yang dapat diandalkan namun terlalu memberikan kritik.

  • Mengajarkan untuk belajar tanggungjawab dan menerapkan nilai-nilai moral
  • Konsisten dan adil
  • Menerapkan disiplin yang ketat

2.Penolong
Mereka menamakan dirinya sebagai penolong, pemerhati dan pemberi. Karunia yang mereka miliki berupa sikap empati, sedia mendengar pergumulan orang lain dan bersahabat. Merupakan suatu kebanggaan untuk menjadi bagian dalam kehidupan orang lain. Mereka tidak menyadari kebutuhan dirinya sendiri dan sulit untuk mengatakan "tidak".Dalam bekerja atau pelayanan mereka suka memberi dan mementingkan orang lain.Kasihnya dapat menjadikan orang lain kecanduan untuk minta tolong padanya.
Saran : perlu mengurangi campur tangan pada anak demi kepentingannya sendiri.
Tanggapan anak : menghargai perhatian namun merasa dikungkung.

  • Pendengar yang baik
  • Mencintai anak tanpa syarat
  • Memberikan dukungan penuh dengan menyemangati
  • Menuangkan waktu bermain dengan anak, menikmati waktu bersama anak
  • Sangat protektif
  • Memiliki pertanyaan reflektif "apakah aku sudah menjadi orang tua yang benar?"

3.Motivator
Kepribadian yang penuh energi, mereka bersifat kompetitif, berdaya guna, melakukan dengan terorganisir dan dorongan kuat meraih sukses. Pada umumnya mereka bangga dengan diri mereka dan sangat memperhatikan image masyarakat atas dirinya. Dorongan yang kuat ini terkadang membuat mereka takut mengalami kegagalan dan ejekan. Mereka sangat efektif dalam membangun relasi dengan orang lain.
Saran : perlu memberikan arahan anak menemukan dirinya sendiri yang tidak harus sama dengan keinginannya.
Tanggapan anak : menghargai dorongan orang tua namun anak merasa kurang waktu bersama dengan orang tua.

  • Konsisten dalam pendirian
  • Dapat dipercaya
  • Mengharapkan anak memiliki kehidupan yang teratur dan bertanggung jawab
  • Ada dalam ketegangan antara keinginan yang kuat untuk bersama anak dan sibuk dengan dunianya sendiri.

4.Individualis
Mereka melihat diri mereka sebagai orang yang spesial. Sensitif dan intuitif terhadap diri sendiri dan orang lain, sehingga mereka memandang kehidupan sebagai sesuatu yang unik dan kreatif.Mereka mempunyai karunia pengamatan tajam, mendengar orang lain dan perasaan yang dalam. Perasaan mereka ibaratnya seperti roller coaster. Apabila mimpi mereka tidak menjadi kenyataan, mudah bagi mereka marah, depresi dan merasa terasing dari diri sendiri dan orang lain.
Saran : perlu untuk menyadari bahwa anak tidak sesensitif dirinya.
Tanggapan anak : menghargai/ terpesona (bisa karena takut) karena emosi orang tua yang terekspresi namun sisi lain itu mengganggu perasaan anak.

  • Menghendaki anaknya tumbuh apa adanya
  • Mendukung kreativitas dan ke otentikan anak
  • Terlalu protektif dan kritis
  • Menciptakan keakraban ketika tidak sibuk dengan dirinya sendiri

5.Investigator
Tipe ini didorong oleh pengetahuan.Mereka menganggap dirinya bijak dan cerdik. Kekuatan mereka terletak pada intelektual, logika, alasan yang objektif dan tidak dikontrol oleh emosi. Visioner, terbuka, menempatkan segala sesuatu dalam, keutuhan dan dalam konteksnya. Terkadang mereka menjadi pribadi yang eksentrik. Dalam pekerjaan & pelayanan mereka menjadi fasilisator unggul sehingga sangat berguna saat diskusi dan penjelasan logika.
Saran : perlu untuk menyadari bahwa dirinya bisa jatuh pada sikap otoriter.
Tanggapan anak : menikmati humor-humor yang aneh dari orang tua namun merasa tidak memiliki kedekatan yang cukup.

  • Lembut dan penuh pengertian
  • Menuntut
  • Menggunakan pemikiran (penalaran) yang lebih
  • Kurang toleran sebagai akibatnya mengungkapkan emosinya berlebihan


6.Loyalis
Mereka mengatakan pada diri sendiri "Aku orang yang punya loyalitas. Aku melakukan apa yang seharusnya". Mempunyai komitmen pada organisasi jiwa kepemimpinan, berpikir positif dan kaya dalam mengekspresikan diri. Pekerjaan dilakukan dengan penuh dedikasi dan menghormati kekuasaan. Mereka adalah pekerja keras, tekun, berkemauan keras, dan rela berkorban bagi orang lain. Dalam organisasi mereka memiliki rasa hormat, menghargai tradisi tanggung jawab, bijak dan setia. Mereka sering merasa tak aman sehingga butuh otoritas yang dapat melindunginya. Dalam pekerjaan atau pelayanan mereka senang bekerjasama dan penuh dedikasi dalam menjalankan tugas dan misinya.
Saran : perlu belajar membiarkan anak-anak menghadapi perjuangan hidup sehingga anak belajar mengatasi masalahnya dan memupuk anak memiliki rasa percaya diri.
Tanggapan anak : menghargai orang tua yang memberikan hidupnya bagi anak, namun kecemasan orang tua seringkali mengganggu diri anak.

  • Bersikap ngemong
  • Bertanggung jawab
  • Kurang melatih anak untuk bertanggung jawab
  • Kurang mampu memberikan batas pada anak


7,Antusias
Moto mereka "Aku Oke". Selalu tampil ceria. Mereka adalah pribadi yang optimis, produktif, ramah dan menikmati hidup. Biasanya asyik merencanakan untuk menikmati masa depan dan mengabaikan keberadaan masa kini serta tidak dikontrol oleh rasa takut. Untuk itu mereka banyak menggunakan tenaga berlebihan. Dalam pekerjaan dan pelayanan, mereka memotivasi dan menyatu dengan orang lain dengan sudut pandang yang menggairahkan, pengharapan besar dan penuh pengertian.
Saran : perlu belajar melakukan penyesuaian dengan anak dari pada hasratnya sendiri.
Tanggapan anak : menikmati kisah-kisah orangtuanya namun merasa terganggu dengan ketidakpastian waktu orang tua di rumah.

  • Bersemangat
  • Murah hati
  • Menghadapkan anak pada petualangan realita hidup


8.Pemimpin
Mereka bangga dengan kekuatan dan tenaga yang dimiliki. Penuh percaya diri, tidak mudah takut dan tegas dalam menghadapi permasalahan dan menggerakkan orang untuk maksud baik. Mereka kurang kuat untk melawan kelemahan dan perasaan kurang aman dalam dirinya. Dalam pekerjaan dan pelayanan mereka tidak menghindari kesulitan yang menghadang, khususnya dalam memperjuangkan keadilan.
Saran : perlu menyadari bahwa sikap marahnya yang berlebihan dapat mengganggu psikologi anak dan beradaptasi dengan realita bahwa anak berbeda dengan dirinya. Selain itu perlu menyadari keterbatasan atau bahkan kerapuhan dirinya sendiri.
Tanggapan anak : sangat bervariasi.

  • Bersifat merangkul dengan turut terlibat pada kehidupan anak
  • Protektif berlebihan
  • Suka mengontrol dan menuntut
  • Kaku


9.Pembawa Damai
Tipe ini suka pada situasi yang teratur dan stabil. Mereka cendrung sabar, toleran, optimis. Mereka memiliki kecendrungan menunda untuk menyelesaikan sesuatu dengan segera. Terkadang punya kecendrungan untuk mendesak orang lain. Dalam pekerjaan dan pelayanan, mereka mempunyai talenta melakukan mediasi terhadap konflik dan bersikap tenang terhadap orang lain. Keinginan menciptakan harmoni sebagai pembawa damai direfleksikan dari gambaran Tuhan sebagai Sang damai.
Saran : perlu berani mengatakan 'tidak' pada anak karena punya kecendrungan berkompromi.
Tanggapan anak : merasa aman dengan orang tua dan mendukung minat anak, namun merasa kesulitan jauh dari orang tua.

  • Memberikan dukungan
  • Lembut dan hangat
  • Memberi peluang pada anak namun tanpa arahan



Dalam menentukan anda termasuk kepribadian yang mana dilakukan dengan menjawab soal-soal yang bisa ada 14 soal ataupun bisa sampai 36 soal (men.Stefanus). Berikut contoh yang 14 soal dari isigood.com. Tes soal-soal ini diberlakukan bagi usia yang telah menginjak 18 tahun keatas, disebabkan bagi usia dibawah tersebut mereka lagi mencari-cari jati dirinya alias masih labil.

Soal A : Cara Memecahkan Masalah
1. Apakah yang paling kamu inginkan dari orang lain ?
a. hormat dan kepatuhan
b. kasih sayang dan penerimaan
c. jarak dan privasi

2. Mana yang terbaik bagi kamu ?
a. memimpin orang lain
b. ditolong dan dilindungi
c. bertindak menurut cara saya sendiri

3. Mana yang kamu anggap paling penting ?
a. orang lain bertindak sesuai keinginan saya
b. berbuat sesuai harapan orang lain
c. menuruti kehendak saya sendiri

4. Apa yang kamu harapkan bila bertemu orang baru ?
a. berguna bagi saya
b. semoga menyukai saya
c. tidak akan mengganggu/ mencampuri urusan saya

5. Sifat mana yang tidak kamu sukai ?
a. cengeng
b. intelektual
c. agresif dan lugas

6. Apabila ada orang mengganggu, apa yang kamu lakukan ?
a. pamer kekuatan sehingga dia takut
b. berusaha menjadikan teman agar tidak mengganggu
c. menghindar

7. Apa yang paling menjadi perhatian dalam hidup kamu ?
a. cita-cita dan karir
b. membina hubungan dengan orang lain
c. menjaga kehidupan pribadi

Soal B : Cara Memandang Kehidupan
1. Pilih yang cocok dengan sikap kamu dalam menjalani kehidupan
d. saya berani menghadapi hidup
e. saya bisa menyesuaikan diri
f. hidup ini terkadang menakutkan

2. Bagaimana cara kamu dalam membuat suatu keputusan ?
d. saya lakukan sendiri
e. terlebih dulu merundingkan dengan orang lain
f. seringkali orang lain yang memutuskan

3. Bagaimana cara mengontrol perasaan kamu ?
d. menghadapi hidup dengan tegar
e. menyesuaikan diri terhadap tuntutan hidup
f. ikut arus kehidupan

4. Mana yang terpenting bagi kamu ?
d. mengatasi persoalan sesuai cara saya
e. menyesuaikan kebutuhan pribadi dengan kebutuhan orang lain
f. menjaga segala sesuatu agar tetap terkendali

5. Kehidupan kamu akan lebih mudah bila ;
d. tantangan mudah diatasi
e. segala sesuatu bisa dikompromikan
f. komplikasi yang muncul hanya sedikit

6. Bila muncul masalah baru ;
d. biasanya sanggup menghadapinya
e. melakukan kompromi dan menyesuaikan
f. seringkali kewalahan

7. Ketika merenungkan kembali tindakan yang sudah dilakukan,
gagasan apa yang sering muncul ?
d. sebenarnya saya mampu melakukannya dengan mudah, tapi ternyata usaha saya berlebihan
e. sering terpaksa kompromi meski sebenarnya tidak perlu
f. ternyata masalahnya tidak sesulit yang saya duga

Cara Membuat Penilaian
Lihat jawaban kamu pada butir soal A, catat huruf apa yang mendapat pilihan terbanyak. Apakah a, b atau c
Lakukan cara yang sama dengan tes kedua soal B. Huruf apakah yang terbanyak diantara jawaban d, e atau f. Selanjutnya pakailah tabel dibawah ini. 
Untuk mendapatkan jawaban tipe berapa kepribadian kamu :

               a            b            c
d             8            3            7   
e             0             6           1
f              5             9           4

Misal jawaban butir soal A yang paling banyak adalah c, sedangkan jawaban butir soal B yang paling banyak adalah  f, maka kamu tergolong tipe 4 (kolom titik temu)
Kemudian cocokkan kembali dengan klasifikasi 9 kepribadian Anneagram. Jika kepribadian mu nomor 4, artinya kamu seorang Romantic/ Artist/ Individualist.

Spiritualitas Keluarga
"Damai dan perang berawal dari rumah. Bila kita sungguh-sungguh menginginkan damai di dunia ini, marilah kita mencintai satu sama lain mulai dalam keluarga kita sendiri. Bila kita ingin menyebarkan sukacita, setiap keluarga perlu memilikinya"

Keluarga adalah

  1. Komunitas tradisional dan tetap. Spiritualitas adalah apa yang kita yakini, hayati, dan kita jadikan sebagai jalan hidup. Apa yang dijiwai --> praktek. Spiritualitas berpusat pada 'interior life', ruang bathin, hati orang yang menjalaninya yang mempengaruhi rohani, emosi, pikiran dan tindakan. Spriritulitas =/= agama, melainkan "laku".
  2. Bentuk keintiman dengan tegangan emosi yang tinggi dan sepanjang hidup.
  3. Ada dimana-mana, setiap pribadi ada karena 'keluarga'
  4. Ada dalam lingkaran dinamis dan kompleks. Peran pria-wanita, ortu-anak, pekerjaan, ekonomi, dsb.
  5. Terkait dengan agama dan simbol penting dalam kehidupan. Ikatannya hubungan harus dengan relasi suami dan istri dulu baru ujungnya anak anak (anak-anak-suami-istri-anak-anak)
Kisi-kisi spiritualitas keluarga
Prioritas pemikiran (biasanya) jatuh pada cukup uang, cukup waktu, cukup usaha dan keberhasilan (kegagalan), sehingga hal cukup kerohaniaan tidak cukup terperhatikan  yang cukup.

Keintiman
1. Pasangan hidup

  • Unik karena dideklarasikan secara publik dengan kualitas istimewa via janji pernikahan.
  • Relasi menjadi poros keintiman dan sexual intercourse menjadi salah satu 'indikator'
  • Menuntun pada perubahan sekalipun terkadang menyakitkan.
  • Mempelajari bahasa cinta pasangan. Saling mencintai perlu dibalut dengan jalinan hubungan emosional berupa bahasa cinta.
2. Orang tua - anak

  • Menjadi makhluk hidup, bukan barang merupakan dasar kehidupan.
  • Membangun relasi persahabatan, kasih dan kesatuan menuju pada penemuan dan kematangan diri.
Keseimbangan
"Karena kamu semua yang diberkati dalam agamanya masing-masing, dalam hal ini tidak ada orang Jawa atau orang Chinese, tidak ada hamba atau orang merdeka, tidak ada laki-laki atau perempuan, karena kamu semua adalah satu.


  • Tugas dan tanggung jawab saling bersaing menyita perhatian kita jadi sebaiknya dikelola dengan baik supaya tidak mengganggu kehidupan kita.
  • Untuk mengelola tugas dan tanggung jawab seperti itu diperlukan kedisplinan untuk membuat kita tetap seimbang.
  • Seseorang yang tidak mengerti bagaimana hening, ia tidak akan mengerti bagaimana berbicara.
  • Keheningan bukan berarti tidak adanya suara, melainkan menimbulkan rasa takjub yang lebih meyakinkan dari pada suara. Suara, kalau ada, hanya dapat mencapai aku setelah menyeberangi keheningan.
  • Hening adalah guru terbesar kehidupan.
Stabilitas

  • Tumbuhnya sense of belonging (rasa memiliki dan dimiliki)
  • Adanya trust (kepercayaan)
  • Menyadari tidak ada satu keluargapun yang ideal, ketidak sempurnaan adalah 'normal'


Spiritualitas keluarga berpijak pada JANJI PERNIKAHAN

"Saya ....... mengambilmu menjadi istri / suamiku. Saya berjanji mengasihimu baik dalam waktu suka maupun duka, sehat maupun sakit, waktu cukup maupun kurang selama kita hidup".

Hari ini adalah milikmu jangan kau sia-siakan. Bagi dunia kau mungkin hanya seseorang, tapi bagi seseorang kau mungkin adalah dunianya.







PENYAKIT PARKINSON (PARALYSIS AGITANS)

Penyakit Parkinson adalah degenerasi sel saraf secara bertahap pada otak bagian tengah yang berfungsi mengatur pergerakan tubuh. Jadi terjadi kerusakan sel-sel otak (neuron). 
Penyakit parkinson lebih dominan menimpa kaum pria. Seperti petinju Muhammad Ali, Adolf Hiller, Paus Paulus Yohanes II.
Gejala yang banyak diketahui orang dari penyakit parkinson adalah terjadinya tremor atau gemetaran. Tapi gejala-gejala penyakit parkinson pada tahap awal sulit dikenali, misalnya :
  • Merasa lemah atau terasa lebih kaku pada sebagian tubuh.
  • Gemetaran halus pada salah satu tangan saat beristirahat.
Setelah gejala awal diatas, maka akan muncul gejala-gejala selanjutnya :
  • Tremor makin parah dan menyebar
  • Otot terasa kaku dan tidak fleksibel
  • Pergerakan menjadi lambat
  • Berkurangnya keseimbangan dan juga koordinasi tubuh.
Penderita penyakit ini juga bisa mengalami gejala fisik( gejala motorik) dan psikologis (gejala non motorik) lain seperti depresi, konstipasi, sulit tidur atau insomnia, kehilangan indera penciuman atau anosmia, bahkan muncul masalah daya ingat.

Penyebab Penyakit Parkinson
Penyakit parkinson mempengaruhi bagian kecil dari otak tengah yang bernama substantia nigra. Fungsi dari substantia nigra adalah mengirim pesan ke saraf-saraf di saraf tulang belakang yang mengendalikan otot-otot pada tubuh. Pesan dikirimkan dari sel otak, ke saraf dan otot dengan memanfaatkan senyawa kimia yang disebut neurotransmitter. Salah satu neurotransmiter utama yang dihasilkan oleh sel otak di substantia nigra adalah Dopamine.
Pengaturan gerakan dari tubuh sangat dipengaruhi oleh dopamine. Saat jumlah dopamine menurun akan menyebabkan aktivitas otak akan terganggu. Inilah yang menyebabkan munculnya tanda-tanda dan gejala penyakit parkinson.
Penyebab menurunnya dopamine ini masih belum diketahui. Tapi terdapat beberapa faktor yang bisa memicu hal ini, seperti faktor keturunan dan faktor lingkungan 
Parkinson Primier disebabkan berkurangnya dopamine.
Parkinson Secunder disebabkan terhambatnya pengaliran dopamine yang bisa disebabkan oleh tumor, stroke, gangguan pembuluh darah dan trauma.

Pengobatan Penyakit Parkinson
Hingga saat ini, penyakit parkinson belum memiliki obat penyembuhnya. Pengobatan dan juga penanganan yang tersedia hanya ditujukan untuk meringankan gejala yang dialami.Pengobatan dilakukan untuk menjaga kualitas hidup penderita agar bisa beraktifitas senormal mungkin.
Langkah penanganan yang tersedia adalah fisioterapi, obat-obatan, dan jika perlu operasi.

Penyakit parkinson menyerang penderitanya dengan cara yang berbeda-beda, akibatnya gejala yang dialami bisa beragam. Berikut ini adalah gejala-gejala yang umum muncul pada penderita penyakit parkinson ;
  • Tremor. Gemetaran yang tidak bisa dikendalikan. Biasanya gejala ini muncul pada satu bagian tubuh, terutama tangan dan jari. Gemetaran terjadi saat bagian tubuh tersebut diam atau beristirahat. Tremor merupakan salah satu gejala utama kondisi ini.
  • Bradikinesia atau melambatnya gerakan. Setelah beberapa lama, penyakit parkinson akan mengurangi koordinasi gerakan tubuh anda dan menjadikannya lebih lambat. Aktifitas sederhana menjadi sulit untuk dilakukan. Misalnya langkah yang lebih pendek saat berjalan dan kesulitan untuk bangkit dari tempat duduk.
  • Kekakuan otot atau rigiditas. Otot besar dan kecil menjadi kaku maupun tegang. Hal ini membuat ekspresi wajah dan pergerakan tubuh menjadi sangat terbatas dan juga menyebabkan rasa sakit akibat kram otot. Maka sering disebut wajah batu/wajah poker.
  • Gangguan keseimbangan. Penderita akan mengalami gangguan keseimbangan sehingga lebih beresiko untuk jatuh.
  • Kehilangan kemampuan gerak otomatis. Frekuensi gerakan-gerakan yang terjadi tanpa kita sadari perlahan mulai menurun. Misalnya kedipan mata dan ayunan tangan ketika berjalan.
  • Depresi dan serangan kecemasan. Karena belum adanya obat untuk menyembuhkan penyakit parkinson, kondisi ini bisa membuat pasien merasa depresi dan khawatir akan masa depannya.
  • Gangguan tidur atau insomnia
  • Demensia. Gejala ini berarti bahwa penderita bukan hanya mengalami gangguan ingatan, tapi kepribadiannya bisa berubah dan bahkan mengalami delusi serta halusinasi.
  • Hilang indera penciuman. Kondisi ini bisa muncul beberapa tahun sebelum gejala lain muncul.
  • Inkontinensi urin (problem berkemih)
  • Sakit saraf. Penyakit parkinson bisa menyebabkan sensasi rasa terbakar, dingin dan mati rasa.
  • Konstipasi atau sembelit.
  • Nyeri pada leher
  • Lengan tidak berayun bebas
  • Berkeringat secara berlebihan
  • Kesulitan menelan makanan. Masalah ini bisa mengakibatkan terjadinya kekurangan nutrisi dan dehidrasi.
Perlu diketahui tidak semua penderita parkinson mengalami seluruh gejala diatas.

Beberapa faktor yang bisa memicu penurunan dopamine ini adalah :
  • Faktor keturunan. Mutasi genetik bisa menyebabkan meningkatnya resiko terkena penyakit parkinson. Diduga ada gen yang tidak sehat yang disalurkan kepada anak oleh orang tua, tapi hal ini sangat jarang terjadi.
  • Faktor lingkungan. Pajanan terhadap racun tertentu yang ada di lingkungan bisa meningkatkan resiko terkena penyakit parkinson, misalnya pestisida,herbisida, asap kendaraan bermotor, dan polusi pabrik.
  • Faktor-faktor lain seperti efek samping obat-obatan, stroke otak, gangguan otak lainnya yang bersifat progresif.
Tidak ada tes darah maupun tes laboratorium yang bisa memastikan diagnosis penyakit parkinson. Oleh karena itu, deteksi dini terhadap penyakit ini makin sulit. Tes lain seperti CT scan dan juga MRI bisa dilakukan untuk memastikan gejala yang ada bukan karena penyakit lain.
Saat penyakit parkinson bertambah parah, terkadang gejalanya sulit untuk dikenali, dan bisa disalah artikan dengan penyakit lainnya. Gejala tremor bisa tidak terlihat ketika pasien duduk. dan perubahan postur yang terjadi bisa dianggap sebagai akibat dari osteoporosis. Perlu diketahui, ada beberapa penderita penyakit parkinson yang tidak memiliki gejala tremor.

Terapi untuk penyakit Parkinson
Berikut ini beberapa terapi yang disarankan untuk membantu meredakan gejala yang muncul akibat penyakit parkinson :
  • Fisioterapi. berfungsi membantu penderita mengatasi kekakuan otot dan juga rasa sakit pada persendian ketika bergerak.
  • Perubahan menu makanan. Lebih banyak mengonsumsi air dan makanan berserat tinggi.
  • Terapi wicara. Penderita penyakit parkinson cenderung mengalami kesulitan atau bermasalah dalam berbicara.
Obat-obatan Penyakit Parkinson
Tidak semua obat cocok untuk semua orang, dan reaksi terhadap obat itu juga berbeda-beda.
  • Levodopa. obat ini diserap oleh sel-sel saraf dalam otak dan diubah menjadi senyawa kimia dopamine, untuk mengatasi gangguan pergerakan tubuh.
  • Dopamine agonist. Berfungsi untuk menggantikan dopamine di dalam otak dengan efek yang sama seperti levodopa. Efek samping yang ditimbulkan tidak sekuat levodopa.
  • Monoamine oxidase-b inhibitors (MAO-B). Obat ini berfungsi menghambat senyawa kimia otak yang menghancurkan dopamine. Obat ini membantu meredakan gejala penyakit parkinson.
  • Catechol-O-methyltransferase inhibitor (COMT). Obat ini khusus diberikan kepada orang dengan penyakit parkinson ditahap lanjutan. Obat ini menghambat enzim yang menghancurkan levodopa.
Operasi pada penyakit Parkinson.
Operasi hanya dianjurkan jika penanganan dengan obat-obatan pada penyakit parkinson tidak bisa meredakan gejala yang muncul.Operasi ini dikenal sebagai deep brain stimulisation atau stimulasi otak dalam yang bekerja dengan merangsang bagian otak yang terganggu akibat penyakit parkinson.Walau tidak menyembuhkan ,prosedur ini mampu mengurangi gejala parkinson bagi sebagian penderitanya.

Makanan yang baik untuk Parkinson

  • Cabe, tidak hanya dapat menurunkan resiko terhindar dari parkinson, tapi juga bermanfaat bagi tubuh.
  • Buah Berry; strawbery, bluebery, blackbery, rasbery, semuanya dikenal memiliki kandungan flavonoid yang tinggi. Flavonoid adalah senyawa yang terdiri dari 15 atom karbon yang umumnya tersebar di dunia tumbuhan. Kandungan flavonoid dipercaya mampu menghambat terjadinya parkinson hingga 40%.
  • Paprika dan sayuran. Para ilmuwan telah menemukan hubungan antara reseptor otak dengan pola makan 600 pasien parkinson. Hasilnya sayuran seperti paprika, tomat, kentang dan terong bisa mengurangi resiko parkinson hingga 30 %.
  • Ace Maxs yang kandungan kulit manggis & daun sirsak juga dipercaya dapat mengobati parkinson.



GAGAL GINJAL

Mengenal penyakit gagal ginjal akut dimulai dari definisi, penyebab, faktor resiko dan pencegahan.
Penyakit gagal ginjal akut merupakan salah satu penyakit ginjal yang disebabkan oleh hilangnya kemampuan ginjal untuk menyaring darah secara tiba-tiba.
Gagal ginjal akut ini dapat juga terjadi jika kotoran yang telah tersaring tidak dapat dikeluarkan dari tubuh bersamaan dengan urine.
Ketika gagal ginjal akut terjadi maka cairan electrolit dan kotoran akan bercampur di dalam darah.

Penyakit gagal ginjal kronis(Chronic Kidney Disease=CKD) adalah penyakit ginjal yang disebabkan karena hilangnya fungsi ginjal yang terjadi secara bertahap dengan rentang waktu lebih dari 3 bulan.
CKD dapat menimbulkan simtoma berupa laju filtrasi glomerular dibawah 60ml / men/1,73 m2 atau diatas nilai tersebut namun disertai dengan kelainan sedimen urin. Adanya batu ginjal juga dapat menjadi indikasi CKD pada penderita kelainan bawaan seperti hiperoksaluria dan sistinuria.
Gejala-gejala dari fungsi ginjal memburuk yang tidak spesifik, dan mungkin termasuk perasaan kurang sehat dan mengalami nafsu makan berkurang. Seringkali, penyakit ginjal kronis didiagnosis sebagai hasil dari skrining dari orang yang dikenal berada di resiko masalah ginjal, seperti yang dengan Tekanan Darah Tinggi atau Diabetes dan mereka yang memiliki hubungan darah dengan penyakit ginjal kronis. Penyakit ginjal kronis juga dapat diidentifikasi ketika itu mengarah ke salah satu komplikasi yang diakui, seperti penyakit kardiovaskuler, anemia, atau perikarditis.
Penyakit ginjal kronis diidentifikasi oleh tes darah untuk kreatinin. Tingginya tingkat kreatinin menunjukkan jatuh laju filtrasi glomerulus dan sebagai akibat penurunan kemampuan ginjal mengekskresikan produk limbah. Kadar kreatinin mungkin normal pada tahap awal CKD, dan kondisi tersebut ditemukan jika urine(pengujian sampel urin) menunjukkan bahwa ginjal adalah memungkinkan hilangnya protein atau sel darah merah ke dalam urin.Untuk menyelidiki penyebab kerusakan ginjal, berbagai bentuk pencitraan medis, tes darah dan sering ginjal biopsi (menghapus sampel kecil jaringan ginjal) bekerja untuk mencari tahu apakah ada sebab reversibel untuk kerusakan ginjal, pedoman profesional terbaru mengklasifikasikan tingkat keparahan penyakit ginjal kronis dalam 5 tahap, dengan tahap 1 yang paling ringan dan biasanya menyebabkan sedikit gejala dan tahap 5 menjadi penyakit yang parah dengan harapan hidup yang buruk jika tidak diobati.
Tidak ada pengobatan khusus untuk memperlambat tegas menunjukkan memburuknya penyakit ginjal kronis. Jika ada penyebab yang mendasari untuk CKD, seperti vaskulitis, ini dapat diobati secara langsung dengan pengobatan bertujuan untuk memperlambat kerusakan. Pada tahap yang lebih maju, pengobatan mungkin diperlukan untuk anemia dan penyakit tulang. CKD parah memerlukan salah satu bentuk terapi penggantian ginjal, ini mungkin merupakan bentuk dialisis, tetapi ideal nya merupakan transplantasi ginjal.

Pada sebagian kasus, mengkonsumsi minuman energi secara rutin dan terus menerus selama minimal 3 tahun dapat menyebabkan penyakit gagal ginjal kronis. Bukan hanya konsumsi terhadap minuman energi saja, akan tetapi juga terhadap es teh, seperti dikutip dari detik health dr.Parlindungan Siregar; sama halnya dengan es teh, konsumsi kopi yang berlebihan dan rutin dapat menyebabkan masalah pada sistem ginjal.

CKD awal tanpa gejala spesifik dan hanya dapat dideteksi sebagai peningkatan dalam serum kreatinin atau protein dalam urin. Sebagai fungsi ginjal menurun :

  • Tanda atau gejala umum awal adalah gatal-gatal secara terus menerus di bagian tubuh atau badan (bervariasi)
  • Tidak nafsu makan
  • Pembengkakan cairan di bagian kulit, contohnya di bagian kulit kaki, betis, dan area yang tidak biasanya.
  • Hemoglobin menurun drastis pada kisaran 6-9, ditandai dengan lemas dan tidak kuat untuk berjalan kaki dalam waktu yang lama, gejala ini merupakan tanda awal sebelum ke arah yang lebih kritis.
  • Sulit buang air kecil, jika volume atau kuantitas buang air kecil menurun, perlu diwaspadai.
  • Tekanan darah meningkat karena kelebihan cairan dan produksi hormon vasoaktif yang diciptakan oleh ginjal melalau RAS ( renin-angiotensin system). Ini meningkatkan resiko seseorang untuk mengalami hipertensi dan /gagal jantung.
  • Urea terakumulasi, yang dapat menyebabkan azotemia dan akhirnya uremia (gejala mulai dari kelesuan ke perikarditis dan ensefalopati). Urea diekskresikan oleh keringat dan mengkristal pada kulit.
  • Kalium terakumulasi dalam darah (dikenal sebagai hiperkalemia dengan berbagai gejala termasuk malaise dan berpotensi fatal aritmia jantung).
  • Erythropoietin sintesis menurun (berpotensi menyebabkan anemia, yang menyebabkan kelelahan).
  • Overload volume yang Fluida-gejala dapat berkisar dari ringan edema untuk mengancam kehidupan edema paru.
  • Hyperphosphatemia- karena ekskresi fosfat berkurang, terkait dengan hipokalsemia (karena 1,25 hidroksivitamin D defisiensi), yang karena stimulasi faktor pertumbuhan fibroblast.
  • Belakangan ini berkembang menjadi hiperparatiroidisme sekunder, osteodistrofi ginjal dan kalsifikasi vaskular yang berfungsi juga mengganggu jantung.
  • Metabolik asidosis, karena akumulasi sulfat, fosfat, asam urat,dll ini dapat menyebabkan aktivitas enzim diubah oleh kelebihan asam yang bekerja pada enzim dan eksitabilitas juga meningkat membran jantung dan saraf dengan promosi.

Penyakit gagal ginjal ini dapat berkembang dengan waktu yang cepat yaitu dalam waktu beberapa jam hingga beberapa hari. Orang yang mengidap penyakit gagal ginjal akan dapat menjadi sangat fatal dan proses penyembuhan membutuhkan waktu yang lama selain itu juga bertahap. Jika ginjal yang anda miliki dalam kondisi yang baik dan sehat, maka diharapkan anda selalu menjaganya jangan sampai terserang penyakit ginjal yang tidak anda inginkan.
Sebelum semuanya terlambat, baiknya kita semua mengetahui gejala dan penyebab penyakit gagal ginjal akut tersebut, agar kita dapat melakukan tindakan pencegahan dan pengobatan sejak dini.

Gagal Ginjal Akut mempunyai beberapa gejala umum yang sering terjadi :
  • Cairan urine yang berkurang pada saat buang air kecil
  • Lebih sering ingin buang air kecil, terutama dimalam hari.
  • Adanya darah atau protein dalam urin yang dideteksi saat tes urin.
  • Terlalu berlebihan menyimpan cairan pada tubuh sehingga menyebabkan pembengkakan pada kaki.
  • Kram otot\
  • Kehilangan berat badan
  • Kehilangan nafsu makan
  • Nafas yang pendek.
  • Sering merasa lelah
  • Perasaan mengantuk
  • Perasaan bingung
  • Kejang bahkan koma pada kasus gagal ginjal akut yang parah
  • Rasa nyeri dan tertekan pada dada
  • Merasa mual.
  • Gangguan tidur
  • Disfungsi ereksi pada pria
Ada pula orang yang menderita penyakit gagal ginjal akut tidak mengalami gejala atau tanda-tanda seperti diatas.

Pemeriksaan darah dan urin secara teratur setiap tahun sangat disarankan bagi orang-orang yang beresiko tinggi menginap penyakit ginjal kronis. Anda termasuk beresiko tinggi, antara lain jika memiliki tekanan darah tinggi, mengidap diabetes, dan memiliki riwayat keluarga pengidap penyakit ginjal kronis.
Selain memiliki fungsi utama menyaring limbah dari darah sebelum diubah menjadi urin, ginjal juga berfungsi :

  • Mengatur kadar bahan kimia dalam tubuh sehingga membantu jantung dan otot agar bekerja dengan baik.
  • Membantu mengatur tekanan darah
  • Memproduksi zat sejenis vitamin D yang menjaga kesehatan tulang.
  • Memproduksi hormon glikoprotein disebut erythropoietin yang membantu merangsang produksi sel-sel darah merah.
Pada sebagian orang, penyakit ginjal kronis dapat menyebabkan ginjal berhenti berfungsi sepenuhnya. Kondisi ini disebut gagal ginjal stadium akhir (established renal failure/ ERF)
Perawatan cuci darah dapat membantu pengidap ERF agar tetap hidup. Proses kerja perawatan ini menyerupai ginjal buatan.

Umumnya tubuh dapat menoleransi berkurang fungsi ginjal, bahkan dalam skala besar. Situasi ini membuat pengidap penyakit ginjal kronis(CKD) tidak merasa mengalami gejala apapun.

Jika salah satu ginjal anda rusak, fungsi ginjal manusia masih tetap dapat terpenuhi hanya dengan satu ginjal lain. Fakta ini membuktikan bahwa manusia terlahir dengan kapasitas fungsi ginjal yang jauh lebih banyak dari yang sebenarnya dibutuhkan untuk bertahan hidup.
Penurunan awal fungsi ginjal yang tanpa gejala ini membuat pengidap CKD kerap tidak segera menyadari penyakitnya. Perubahan fungsi ginjal umumnya baru dapat terdeteksi pasti dari pemeriksaan urin dan darah secara rutin.

Gangguan Ginjal pada Pengidap Diabetes
Diabetes merupakan salah satu penyebab utama terhadap penyakit gagal ginjal kronis.
Jika glukosa dalam darah terlalu tinggi, ini dapat mempengaruhi kemampuan ginjal untuk menyaring kotoran dalam darah dengan merusak sistem penyaringan ginjal. Maka dari itu sangat penting bagi penderita diabetes untuk menjaga tingkat glukosa mereka melalui pola makan yang sehat dan mengkonsumsi obat-obat antidiabetes sesuai aturan dari dokter.
Adanya protein dalam kadar rendah pada urin merupakan gejala utama gangguan ginjal akibat diabetes.

Gangguan Ginjal pada Pengidap Tekanan Darah Tinggi
Tekanan darah adalah ukuran tekanan saat jantung memompa darah ke pembuluh arteri dalam setiap denyut nadi. Tekanan darah kerap diasosiasikan dengan penyakit ginjal karena tekanan darah yang berlebihan dapat merusak organ tubuh.
Hipertensi menghambat proses penyaringan dalam ginjal bekerja dengan baik. Kondisi ini merusak ginjal dengan menekan pembuluh darah kecil dalam organ tersebut.

Ada beberapa kondisi lain yang lebih tidak umum, tapi juga beresiko menyebabkan penyakit ginjal kronis yaitu ;

  • Gangguan ginjal polisistik; kondisi saat kedua ginjal berukuran lebih besar dari normal karena pertambahan massa kista. Kondisi ini bersifat diwariskan.
  • Peradangan pada ginjal
  • Infeksi pada ginjal
  • Penyumbatan, seperti yang disebabkan batu ginjal atau gangguan prostat
  • Penggunaan rutin obat-obatan tertentu dalam jangka panjang, seperti obat anti inflamasi non steroid, termasuk aspirin dan ibuprofen.
  • Lupus eritematosus sistemik (kondisi saat sistem kekebalan tubuh menyerang dan mengenali ginjal sebagai jaringan asing)
  • Kegagalan pertumbuhan ginjal pada janin saat dalam kandungan.
Ada beberapa tes yang dapat digunakan untuk menentukan kadar kerusakan pada ginjal :

  • Tes Urin, Salah satu gejala penyakit ginjal adalah terdapat protein atau darah dalam urin anda.
  • Laju Filtrasi Glomerulus (LFG), pengukuran yang digunakan untuk menilai seberapa baik ginjal anda bekerja.
  • Pemindaian. Dalam kasus gangguan ginjal stadium lanjut, ginjal menjadi mengerut dan berbentuk tidak utuh.Sebelum perubahan bentuk ginjal terjadi, pemindaian digunakan untuk mengetahui apakah terjadi penyumbatan tidak normal dalam aliran urin anda.
  • Biopsi Ginjal. dengan mengambil sampel kecil dari jaringan ginjal. Deteksi kerusakan ginjal kemudian dilakukan dengan memeriksa sel-sel ini dengan mikroskop.
Menentukan Stadium Gagal Ginjal

  • eGFR bernilai diatas 90 atau normal : stadium 1
  • eGFR bernilai 60-89 ; stadium 2
  • eGFR bernilai 30-59 : stadium 3
  • eGFR bernilai 15-29 : stadium 4
  • eGFR bernilai dibawah 15 : stadium 5
Selain itu, pengidap penyakit ginjal beresiko kekurangan vitamin D yang penting untuk tulang. Ini dikarenakan ginjal tidak dapat berfungsi mengaktifkan vitamin D dari makanan dan sinar matahari. Sehingga umumnya anda akan mendapatkan suplemen vitamin D dengan yang disebut alfacalcidol atau calcitriol.
Untuk kesehatan ginjal bisa minum air kelapa tua, seledri, wortel mentah, kentang kukus dengan kulitnya, air daun mangkok-mangkok 1lembar+ daun kopi 1 lembar di rendam di air minum.

Kebiasaan yang Bisa Merusak Ginjal

  1. Sering kurang minum air. Menyebabkan racun limbah tubuh akan menumpuk dan bisa menyebabkan kerusakan parah pada ginjal anda.
  2. Terlalu banyak mengkonsumsi garam. Yang bisa menaikkan tekanan darah, yang apda akhirnya akan membebani ginjal. Konsumsi garam yang sehat <= 5 gram setiap hari.
  3. Rutin mengkonsumsi gula berlebihan. Ini lebih memungkinkan untuk mendapatkan protein dalam urin. Protein yang terdapat dalam urin merupakan pertanda awal bagi orang tersebut jika ginjalnya tidak melakukan fungsi dengan benar.
  4. Sering menahan pipis. Akan meningkatkan tekanan pada ginjal dan membebaninya menyebabkan gagal ginjal, otomatis memicu batu ginjal.
  5. Tertalu sering kurang tidur malam. Yang kronis menimbulkan banyak penyakit, salah satunya penyakit ginjal. Pada malam hari tubuh melakukan perbaikan terhadap jaringan tubuh yang rusak termasuk jaringan ginjal.
  6. Suka minum kopi, minum berenergi & juga soda secara berlebihan. Meningkatkan tekanan darah yang meningkatkan tekanan tambahan pada ginjal.
  7. Kekurangan vitamin dan mineral. Penting untuk kesehatan keseluruhan termasuk untuk fungsi ginjal yang baik. Vitamin B6 dan mangnesium yang penting untuk mengurangi resiko batu ginjal.
  8. Sering mengkonsumsi protein hewani secara berlebihan dari daging merah. Meningkatkan metabolisme pada ginjal, jika lebih banyak asupan protein, maka ginjal harus bekerja lebih keras.
  9. Penggunaan obat penghilang nyeri secara berlebihan, misal aspirin. Pada hal itu hanya rasa nyeri kecil dapat menyebabkan kerusakan parah pada hati dan ginjal.
  10. Berlebihan mengkonsumsi alkohol. Menempatkan banyak tekanan pada ginjal dan lever.
  11. Merokok, dapat menyebabkan rusaknya ginjal, karena mempengaruhi kesehatan dalam pembuluh darah.
  12. Jarang berolah raga. Menyebabkan organ tubuh tidak teregenerasi dengan baik. Berat badan naik, akhirnya bisa merusak kesehatan ginjal.